兜沼農村環境改善センター使用料減免申請書

　　年　　月　　日　

　豊富町長（又は指定管理者）　　　　　殿

住　所　　　　　　　　　　
団体名　　　　　　　　　　
氏　名
　
　次のとおり兜沼農村環境改善センター使用料の減免を受けたいので申請します。

１　集会又は催物の名称

２　開催の趣旨

３　減免申請額

４　その他