高額療養費の支給（国民健康保険）
医療機関に支払った自己負担額が高額となったときは、高額療養費が支給されます。
※この文書では、数式を使用しています。
※所得区分のローマ数字は環境依存文字であるため、アラビア数字に置き換えて表示しています。
※この文書では、数式を使用しています。
※所得区分のローマ数字は環境依存文字であるため、アラビア数字に置き換えて表示しています。
ページ内目次
70歳未満のかたの自己負担限度（月額）
自己負担額が月単位、医療機関ごと、入院・通院の別で基準額（21,000円）以上のものを合計したものが自己負担限度額を超える場合。
基準総所得額901万円超え（区分ア）
・年3回まで…252,600円+（総医療費-842,000円）×1%
・過去12ヶ月間にひとつの世帯で高額療養費の支給が4回以上あった場合の
4回目以降の限度額…140,100円
基準総所得額600万円超えから901万円以下（区分イ）
・年3回まで…167,400円+（総医療費-558,000円）×1%
・過去12ヶ月間にひとつの世帯で高額療養費の支給が4回以上あった場合の
4回目以降の限度額…93,000円
基準総所得額210万円超えから600万円以下（区分ウ）
・年3回まで…80,100円+（総医療費-267,000円）×1%
・過去12ヶ月間にひとつの世帯で高額療養費の支給が4回以上あった場合の
4回目以降の限度額…44,400円
基準総所得額210万円以下（区分エ）
・年3回まで…57,600円
・過去12ヶ月間にひとつの世帯で高額療養費の支給が4回以上あった場合の
4回目以降の限度額…44,400円
住民税非課税世帯（区分オ）
・年3回まで…35,400円
・過去12ヶ月間にひとつの世帯で高額療養費の支給が4回以上あった場合の
4回目以降の限度額…24,600円
70歳以上のかたの自己負担限度（月額）
70歳以上のかたで、月単位で自己負担額が限度額を超える場合。
課税所得690万円以上（現役並み所得者3）
・年3回まで…252,600円+（総医療費-842,000円）×1%
・過去12ヶ月間にひとつの世帯で高額療養費の支給が4回以上あった場合の
4回目以降の限度額…140,100円
課税所得380万円以上690万円未満（現役並み所得者2）
・年3回まで…167,400円+（総医療費-558,000円）×1%
・過去12ヶ月間にひとつの世帯で高額療養費の支給が4回以上あった場合の
4回目以降の限度額…93,000円
課税所得145万円以上380万円未満（現役並み所得者1）
・年3回まで…80,100円+（総医療費-267,000円）×1%
・過去12ヶ月間にひとつの世帯で高額療養費の支給が4回以上あった場合の
4回目以降の限度額…44,400円
課税所得145万円未満等（一般）
・個人単位（外来）…18,000円
・世帯単位（入院を含む）
年3回まで…57,600円
過去12ヶ月間にひとつの世帯で高額療養費の支給が4回以上あった場合の
4回目以降の限度額…44,400円
・世帯単位（入院を含む）
年3回まで…57,600円
過去12ヶ月間にひとつの世帯で高額療養費の支給が4回以上あった場合の
4回目以降の限度額…44,400円
住民税非課税世帯（低所得者2）
・個人単位（外来）…8,000円
・世帯単位（入院を含む）…24,600円
・世帯単位（入院を含む）…24,600円
所得が0円の住民税非課税世帯（低所得者1）
・個人単位（外来）…8,000円
・世帯単位（入院を含む）…15,000円
70歳未満のかたと70歳以上のかたとの世帯合算
70歳未満のかたと70歳以上のかたがいる世帯では、同一月にそれぞれに自己負担額がある場合には、世帯で合算して高額療養費が支給されます。
高額療養費の支給申請には何が必要ですか?
- 国民健康保険高額療養費支給申請書
- 請求書
- 医療機関が発行した領収書
- 印鑑
- 世帯主の預金口座番号がわかるもの
役場から何らかの通知はありますか？
該当となると思われる場合は、世帯主に「国民健康保険高額療養費の申請について（通知）」が郵送されますので、その通知をご持参のうえ、申請ください。
お問い合せ・担当窓口
保健推進課 保険給付係
- 電話番号：0162-73-1340
- ファクシミリ：0162-82-2806
- メール：hokensuishinka【迷惑メール対策のため、アドレスの一部（@town.toyotomi.hokkaido.jp）を省略しております】